全國政協(xié)委員提議：
    藥價虛高被詬病多年，解決看病貴、看病難再次成為今年兩會代表們熱烈討論焦點。為此，全國政協(xié)委員，民盟河南省委副主委，河南省監(jiān)察廳副廳長儲亞平提交了《關(guān)于建立藥品專賣制度的提案》
    提案認為，目前藥品收入一般占到醫(yī)院收入50％左右。現(xiàn)在的許多藥品，出廠價與零售價之間存在巨大的差距，不少藥品的最終售價要高出成本價10倍以上。建立藥品專賣制度，取消藥品由企業(yè)自主定價，全部由國家定價，從源頭上核準(zhǔn)藥品價格，保留企業(yè)合理的利潤空間，藥價虛高及由此帶來的問題將迎刃而解。
    成立藥品專賣局
    提案指出，藥品專賣從制度上屏蔽藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)銷商與醫(yī)院的直接聯(lián)系，也就有效地避免了開單提成、回扣等不正之風(fēng)問題；醫(yī)院由多渠道變?yōu)閱我磺缽乃幤穼Ｙu機構(gòu)進藥，有助于解決現(xiàn)行藥品流通體制存在的弊端。
    對于如何實施，提案也提出了框架建議：由全國人大立法制定《國家藥品專賣法》，廢止現(xiàn)行的藥品招標(biāo)采購制度，在此基礎(chǔ)上成立國家藥品專賣局。由國家藥品專賣局對授權(quán)經(jīng)營的藥品流通企業(yè)進行監(jiān)管，核定藥品生產(chǎn)成本，確定藥品采購價。
    砍掉多級代理中間加價
    批發(fā)價、最終零售限價，所有醫(yī)院及授權(quán)零售藥店只能從政府藥品專賣機構(gòu)批發(fā)藥品進行零售。實行藥品零售全國統(tǒng)一定價，并在藥品外包裝盒上標(biāo)注。
　　提案認為，藥品直接從藥廠經(jīng)過專賣局走到醫(yī)院藥房和藥店再銷售給病人，就可以砍掉因為多級代理、多級代表、招標(biāo)中介，以及在政府和醫(yī)院藥品招標(biāo)中所產(chǎn)生的巨額加價和不良成本，同時保障藥廠和醫(yī)院的合理利潤。
    藥品專賣未必是“良藥”
　　對于政協(xié)委員提出的藥品專賣的建議，業(yè)界普遍認為初衷是好的，但這并非就是抑制藥價虛高的“良藥”。
　　曾經(jīng)試點不成功
　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩：藥品專賣實際上在十多年前曾經(jīng)在河南南陽試點過一段時間，但不成功，以后也就沒有再推廣。而且國家提出要用大流通帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從這一點上來講，藥品專賣也不符合趨勢。
　　他認為導(dǎo)致人民看病難、看病貴的因素主要有兩點：一是我國的醫(yī)保覆蓋率太低，農(nóng)村僅1.33億人口，城市1.89億人口，人民群眾根本就看不起病。這就導(dǎo)致48.9%的人有病扛著，26.9%的人不住院；第二，醫(yī)療體制上的醫(yī)藥不分業(yè)是根源，以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)院開大處方、大檢查。目前，大家都在“吃”藥品，醫(yī)經(jīng)企業(yè)有自己的銷售公司，在競爭激烈的情況下運作成本是很高的，這都打在藥價上了；還有最利害的一塊———醫(yī)院，按照規(guī)定，醫(yī)院的藥品加價為 15%，但2004年達到42%。要讓藥價降下來，就要從這兩方面入手：醫(yī)院嚴(yán)格按照15%的加價，就為老百姓降下27%的藥費，這樣就可與社會零售藥房的價格持平了；如果國家再推行“單病種”收費，規(guī)范醫(yī)生行為，抑制大處方，讓一些感冒之類的小病先用感冒清之類的能治好病的便宜的藥。
　　目前醫(yī)院已是“準(zhǔn)專賣機構(gòu)”
　　廣東金康大藥房總經(jīng)理鄭浩濤：煙草與藥品是不一樣的，如果專賣實際上就是走回了政府壟斷。目前，國內(nèi)有6000多家醫(yī)藥企業(yè)，1萬多家流通企業(yè)，20多萬家零售企業(yè)。這些都是在市場經(jīng)濟的環(huán)境中生長起來的。藥品專賣，這可能會造成更大量的資源浪費。目前醫(yī)院占據(jù)80%醫(yī)藥零售市場，已經(jīng)是一個藥品“準(zhǔn)專賣機構(gòu)”。
　　癥結(jié)在于政府投入少，把醫(yī)院推向市場，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”。目前，社會零售藥店的藥價老百姓并沒有喊貴。因此，醫(yī)院利益鏈不切斷，藥價高的問題仍然解決不了。
　　體制不變藥價高就難解決
　　廣州潘高壽總經(jīng)理魏大華：現(xiàn)在同一種藥品有幾十種上百種產(chǎn)品，即使是藥品專賣局也要選擇購某種藥品。企業(yè)如果現(xiàn)在是給醫(yī)院做工作，或是做招標(biāo)單位的工作，以后也可能轉(zhuǎn)去做專賣局的工作。只要現(xiàn)存“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制不變，醫(yī)院要盈利，藥價高的問題就難解決。這是一個系統(tǒng)工程，并不是只動流通環(huán)節(jié)就有用的。
　　解決看病貴是系統(tǒng)工程
　　廣州某知名制藥廠廠長：香煙的消費選擇權(quán)在消費者，藥品的選擇權(quán)在醫(yī)生，藥品消費是絕對的信息不對稱。什么樣的體制決定什么樣的銷售模式。目前的藥品可以說是充滿競爭，大家為搶市場采取各種手段?，F(xiàn)在一種抗生素從幾元到幾十元的都有，如果是專賣，價格如何控制，定價依據(jù)如何掌握？大企業(yè)注重研發(fā)投入長遠發(fā)展，成本很高，而有的小企業(yè)只要眼前利益，從不會投入研發(fā)，成本就相差很遠。如果按中間價格平均，大企業(yè)未必能保本。這樣大企業(yè)就難以長遠發(fā)展，也不符合國家扶優(yōu)扶強的精神。

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