糖，是人體必需的一種營(yíng)養(yǎng)素，不僅為人體提供能量，還能帶來(lái)“甜”的美妙味道、愉悅感受。但糖吃多了對(duì)健康有害，會(huì)增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病，甚至癌癥等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。

而代糖的出現(xiàn)，似乎幫人們規(guī)避了一些糖的危害，又帶來(lái)了味覺(jué)、心理上的感受。但事實(shí)真的如此嗎？添加了代糖的食物，如無(wú)糖飲料等，可以暢飲、放開(kāi)喝嗎？

據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Network Open的新研究顯示，含有三氯蔗糖（一種代糖）的飲料，可能會(huì)增加女性和肥胖人群對(duì)食物的渴望和食欲，并不能起到減輕體重的作用。

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什么是代糖？

在了解這項(xiàng)研究前，我們先要明白什么是代糖。

代糖，屬于食品添加劑的一種類(lèi)型，它們本身不是糖，但是能夠產(chǎn)生甜味，讓人的大腦感覺(jué)甜，可分為營(yíng)養(yǎng)性甜味劑（有熱量）和非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑（無(wú)熱量）。

根據(jù)代糖的來(lái)源，又可以分為3類(lèi)：

1）天然植物來(lái)源，如從羅漢果中提取的羅漢果苷、甜葉菊中提取的甜菊糖苷、甘草、索馬甜等；

2）糖醇，結(jié)構(gòu)和糖相似，算是半天然的糖，如山梨糖醇、木糖醇、甘露糖醇、赤蘚糖醇和麥芽酚等；

3）人造甜味劑，如三氯蔗糖、阿斯巴甜、安賽蜜、紐甜等，這些是自然界原本不存在的物質(zhì)。

通常，人造甜味劑的甜度，至少是蔗糖的200倍；糖醇的甜度，味道和蔗糖相近，甜度是蔗糖的0.7-1.2倍。

新研究是如何開(kāi)展的

發(fā)表于JAMA Network Open的新研究，共納入了74 名年齡在18-35歲之間的參與者，其中43名（58%）為女性。參與者的平均年齡為23.40歲，體重指數(shù)（BMI）在19.18 kg/m2-40.27 kg/m2范圍內(nèi)。

研究共分3次進(jìn)行。每次研究開(kāi)始后，已經(jīng)禁食12小時(shí)的參與者被隨機(jī)分為3組，分別飲用300 ml的飲料或水：含蔗糖的飲料、含三氯蔗糖的飲料，以及水。

在飲用飲料或水后：

20分鐘左右時(shí)，通過(guò)磁共振成像（MRI）技術(shù)，測(cè)量了參與者大腦中負(fù)責(zé)食欲的區(qū)域，在看到漢堡、甜甜圈等高熱量食物圖片時(shí)的情況。

第0分鐘、10分鐘、35分鐘和120分鐘時(shí)，分別收集參與者的血液樣本，以測(cè)量血糖、血液胰島素、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、?；?生長(zhǎng)素釋放肽和瘦素等標(biāo)志物水平。

第120分鐘時(shí)，為參與者提供自助餐，以評(píng)估其食物食用量。

新研究有何發(fā)現(xiàn)

調(diào)整其它因素影響后，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲用含有三氯蔗糖的飲料，可能會(huì)使一些參與者感到更饑餓。

MRI測(cè)量顯示，女性和肥胖（BMI≥ 30kg/m2）參與者，在飲用含三氯蔗糖的飲料后，大腦中負(fù)責(zé)食欲的區(qū)域，其活動(dòng)都比飲用含蔗糖飲料時(shí)活躍，這意味著食欲增加。

相比于飲用含蔗糖飲料，飲用含三氯蔗糖的飲料后，血液中與飽腹感相關(guān)的分泌受到，水平下降，如?；?生長(zhǎng)釋放肽，這意味著飲用含三氯蔗糖的飲料，可能無(wú)法有效饑餓感。

此外，相比于飲用了含蔗糖飲料的女性參與者，飲用了含三氯蔗糖飲料的女性參與者，在自助餐中食用了更多的食物。而男性并沒(méi)有差異。

研究指出，與食用蔗糖相比，女性和肥胖者，尤其是肥胖女性，可能對(duì)三氯蔗糖更敏感。對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，飲用含三氯蔗糖的飲料，可能會(huì)讓大腦產(chǎn)生饑餓感，吃更多食物，導(dǎo)致更多的卡路里攝入，并不能起到減輕體重的作用。對(duì)于女性和肥胖人群來(lái)講，不要把的希望寄托在代糖上，把控總能量攝入并配合運(yùn)動(dòng)才是關(guān)鍵。

代糖對(duì)健康的影響遠(yuǎn)不止此

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，代糖對(duì)健康的影響，并未如人們想象的那樣無(wú)害，而是與糖尿病、心血管疾病等疾病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

2019年，一項(xiàng)由哈佛大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、涉及近20萬(wàn)參與者、發(fā)表于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)旗下期刊《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）的研究顯示，無(wú)論是含糖飲料、100%純果汁、還是代糖飲料，愛(ài)喝甜飲料的人都面臨著更高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，喝得越多，風(fēng)險(xiǎn)越高。

與攝入量不變的人相比，平均每天多喝至少0.5份（約120ml）甜飲料的人群，在接下來(lái)4年中糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加了16%；如果多喝的只是含糖飲料，風(fēng)險(xiǎn)增加9%；如果多喝的是100%果汁，風(fēng)險(xiǎn)增幅還更高，為15%；而多喝人造甜味劑飲料的危害似乎最大，風(fēng)險(xiǎn)增加18%。

增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

2020年，一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)病學(xué)會(huì)雜志》（JACC）、涉及10萬(wàn)多名參與者的研究顯示，每天喝少量含糖飲料和人造甜味劑飲料，就與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

相較于不喝含糖飲料的人群，喝含糖飲料最多（中位數(shù)為每天185 ml）的人群，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高20%；相較于不喝人造甜味劑飲料的人群，喝人造甜味劑飲料最多（中位數(shù)為每天176.7 ml）的人群，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高32%。

增加死亡風(fēng)險(xiǎn)

2019年，一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Internal Medicine、涉及45萬(wàn)參與者的研究顯示，人造甜味劑飲料增加“折壽”風(fēng)險(xiǎn)。

相比于喝人造甜味劑飲料最少（每月少于1杯，約250 ml）的參與者，最常喝人造甜味劑飲料的參與者（每天兩杯或更多，≥500 ml），全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了26%，血液循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了52%！

影響代謝和神經(jīng)反應(yīng)

2020年，一項(xiàng)由耶魯大學(xué)的研究人員發(fā)表于《細(xì)胞》子刊Cell Metabolism的研究顯示，當(dāng)飲用代糖飲料與沒(méi)有甜味的碳水化合物組成的“套餐”時(shí)，會(huì)對(duì)人的代謝和神經(jīng)反應(yīng)有不利影響。

在這項(xiàng)研究中，45名健康青年被分為3組，每人在兩周時(shí)間內(nèi)喝掉7瓶飲料。第1組所喝飲料加入的是蔗糖；第2組飲料中加入的是同等甜度的三氯蔗糖；第3組飲料中同時(shí)加入了三氯蔗糖和麥芽糊精。麥芽糊精不會(huì)帶來(lái)額外的甜味，但作為碳水化合物可以提供與第1組相同的卡路里。

結(jié)果顯示，第3組參與者的大腦對(duì)甜味反應(yīng)降低，身體的胰島素敏感性下降，葡萄糖代謝在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯變化。

小結(jié)

總而言之，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)可以證明代糖，尤其是代糖飲料對(duì)健康有益。而且，近年來(lái)也有越來(lái)越多的研究開(kāi)始提示代糖的潛在健康危害。為促進(jìn)健康，基于現(xiàn)有研究證據(jù)，日常飲食中，不僅應(yīng)避免飲用含糖飲料，對(duì)于代糖飲料也應(yīng)加以限制，是飲用水，或不含糖、代糖的茶、咖啡、牛奶等。

來(lái)源：e藥環(huán)球

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